Consentimiento informado para punción seca y técnicas invasivas

Quién realiza la técnica

La realiza Aser Campo Manzanares, fisioterapeuta colegiado (Col. nº 8601 ICOFCV), con formación específica en técnicas invasivas en fisioterapia. [Añade aquí el título concreto del curso de punción seca y el del de neuromodulación, con el centro y el año]

En qué consiste la punción seca

Consiste en introducir una aguja estéril de acupuntura, de un solo uso, en un punto gatillo miofascial: una banda del músculo que está contracturada y que duele al presionarla, a veces en otra zona distinta. La aguja no lleva ningún medicamento dentro; de ahí lo de «seca».

El objetivo es desactivar ese punto para reducir el dolor y recuperar el recorrido del músculo. Al entrar la aguja puedes notar una sacudida breve del músculo, que es la respuesta que se busca, y una sensación de calambre o de dolor profundo que dura unos segundos.

En qué consiste la neuromodulación percutánea

Se coloca la aguja cerca de un nervio y se aplica a través de ella una corriente eléctrica de baja frecuencia e intensidad controlada durante unos minutos. Sirve para modular la señal de dolor y mejorar la activación de los músculos que ese nervio gobierna. Notarás un hormigueo o unas contracciones rítmicas; la intensidad se ajusta contigo, hasta donde te resulte tolerable.

El guiado con ecógrafo

En algunas zonas llevo la aguja mirando la pantalla del ecógrafo, que me permite ver el músculo, el nervio y los vasos, y colocar la punta donde toca evitando lo que hay alrededor. Es una técnica de trabajo, no una prueba: la ecografía diagnóstica y el informe de imagen los hace y los firma el médico, no el fisioterapeuta.

Qué se espera conseguir

Reducir el dolor, recuperar el movimiento y acelerar la vuelta a tu actividad. Como en cualquier tratamiento, no se puede garantizar el resultado, y en la mayoría de los casos la aguja es una parte del tratamiento y no el tratamiento entero: sin el ejercicio que la acompaña, el problema tiende a volver.

Riesgos y efectos que pueden aparecer

Frecuentes, y se pasan en 24 a 72 horas:

• Dolor en la zona pinchada, parecido a una agujeta fuerte. Es el efecto más habitual.
• Pequeño sangrado en el punto de entrada o hematoma.
• Cansancio después de la sesión.

Poco frecuentes:

• Mareo, sudor frío o desmayo por reacción vasovagal, sobre todo la primera vez. Se trata tumbándote y se pasa solo.
• Hormigueo o adormecimiento pasajero de la zona.
• Reacción local por sensibilidad al níquel de la aguja.

Raros, pero hay que nombrarlos:

• Neumotórax: entrada de aire entre el pulmón y la pared del tórax al pinchar músculos de la caja torácica, el cuello o la cintura escapular. Es la complicación grave de la punción seca. Se previene con la técnica correcta y con la profundidad y la dirección adecuadas para cada músculo. Si después de una sesión notas dificultad para respirar, dolor al coger aire o dolor punzante en el pecho, acude a urgencias y di que te han hecho punción seca.
• Lesión de un nervio o de un vaso, o infección local. El material es estéril y de un solo uso, y la piel se desinfecta antes.

Cuándo no se hace

No se aplica, o hay que valorarlo con cuidado, en estas situaciones. Es imprescindible que me las cuentes antes:

• Miedo insuperable a las agujas o negativa a la técnica.
• Tratamiento anticoagulante o antiagregante, hemofilia u otros trastornos de la coagulación.
• Infección, herida, quemadura o problema de piel en la zona.
• Linfedema en el miembro que hay que tratar.
• Defensas bajas por enfermedad o por tratamiento.
• Alergia a los metales, en particular al níquel.
• Embarazo, en especial el primer trimestre y ciertas zonas del abdomen y la región lumbosacra.
• Prótesis o material de osteosíntesis en la zona.
• Marcapasos u otro dispositivo electrónico implantado: en ese caso no se hace neuromodulación.
• Fiebre o enfermedad aguda el día de la sesión.

Antes y después

• Ven comido: pinchar en ayunas favorece el mareo.
• Avísame si es tu primera vez, para tratarte tumbado.
• Después, evita el ejercicio intenso y el alcohol el resto del día. El calor local y el movimiento suave ayudan con las agujetas.
• No te asustes si el dolor sube un poco el primer día. Si a las 72 horas sigue subiendo, llámame.

Qué alternativas hay

Todo lo que se trata con aguja se puede intentar sin ella: terapia manual, ejercicio terapéutico, electroterapia sobre la piel o vendaje. Suele requerir más sesiones para el mismo punto, pero es una opción legítima y la respeto sin discutirla. También puedes optar por tratamiento médico o por infiltración, que prescribe tu médico.

Tu consentimiento y cómo revocarlo

El consentimiento se firma en papel en la consulta, antes de la primera sesión, cuando ya hayamos hablado de tu caso concreto. Te quedas con una copia de lo que firmas. Puedes leer el documento aquí con antelación, traerlo pensado y preguntar lo que quieras antes de firmar.

Puedes retirar el consentimiento en cualquier momento, de palabra o por escrito, incluso con la sesión ya empezada y sin dar ninguna explicación. No afecta al resto de tu tratamiento ni a la relación conmigo: seguimos con las técnicas que sí quieras.

Tus datos

Los datos de salud que recojo para tratarte, y este consentimiento firmado, se tratan conforme al Reglamento (UE) 2016/679 y a la Ley Orgánica 3/2018, con la finalidad de prestarte asistencia sanitaria y emitir la factura. Se conservan durante los plazos que exige la normativa sanitaria, no se ceden a terceros salvo obligación legal, y puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación y portabilidad escribiendo a contacto@acfisioterapia.es. Tienes el detalle en acfisioterapia.es/politica-de-privacidad/. El consentimiento general del tratamiento está en acfisioterapia.es/consentimiento-informado/.

He leído y entendido la información de este documento sobre la punción seca y la neuromodulación percutánea, incluidos sus riesgos. He podido preguntar y se me ha respondido. He informado de mi situación de salud con sinceridad, en especial de lo que figura en «Cuándo no se hace». Consiento libremente estas técnicas, sabiendo que puedo revocar este consentimiento en cualquier momento, incluso con la sesión empezada.